返回第25章 判断(1 / 2)诸天:从急诊科开始首页

说着,何建一一气呵成地在手术知情同意书上签上了自己的名字。

随即吩咐道:“海洋,二助。王凯,三助。”

一旁的海洋苦着个脸,难为情的说

“听这意思,师傅您又打算当一助啊?”

何建不以为然的说道:“不然呢?这么个大手术,不参与一下我不放心!”

海洋开玩笑道似的揶揄道:“不放心得都去当一助了!”

何建一抬手拍了下海洋的脑袋笑骂到::“就你小子话多!你看人家刘凯多老实!赶紧准备!”

刘凯憨厚一笑:“哈哈哈……其实我能看看江遇师弟和师傅您做手术就足够了!”

几分钟后,主刀、一助,二助,三助、器械护士、麻醉师等等全部到位。

江遇也穿上了沉重的铅衣,站在手术台前,脑海中不断闪过颈动脉内膜剥脱术的步骤。

首先,颈前部胸锁乳突肌前缘做一切口,分离颈总、颈内、颈外动脉,临时阻断上述血管后切开颈总动脉分叉部,剥除动脉内膜增厚斑块,重新缝合血管壁。

手术正是开始之前,何建一紧张地摸了摸自己的胸口,抬头看了一眼江遇,看着江遇没有受到任何影响,十分冷静的样子,抚平了他内心的不安。

“江遇!你给我们带来了太多惊讶,希望这次也能一如既往”

闻言江遇没有说任何话只是满眼坚定的看着何建一,仿佛在说“我可以的。”

二人相视一笑

“开始吧。”

“全麻。”江遇缓缓的说道

等麻醉生了效,江遇看了一眼时间,宣布道:“手术开始!”

一旁的海洋早就推来了脑电图。

术中使用脑电图是为了监测脑缺血的发生,如有脑缺血的表现,必须在手术的同时,使用转流管暂时转流血液保证脑血供。

否则,患者即便完成了颈动脉内膜剥脱术也会因为脑缺血死亡。

“静脉滴注肝素。”

肝素主要存在于肝脏中,属于一种多糖硫酸酯,是一种抗凝血的物质,能够加强抗凝血酶的功能,可以抑制血小板的粘附。

而进行颈动脉内膜剥脱术的前提是全身肝素化。

“肝素化完毕。”看了一眼指标,何建一说道。

江遇开刀的同时,说道“汇报患者双侧动脉压、颈部血管狭窄程度和脑侧支循环情况、脏器基本功能。”

“动脉压 mmHg,血管狭窄程度67%,脑侧支循环一部分受阻,出现阻塞情况,肝肾功能受损。”

闻言江遇面色逐渐凝重起来。

其他还好说,脑侧支循环受阻这里是最致命的。

一旦出现脑血管缺血的情况,脑细胞会成群成片死亡,而缺血性死亡的脑细胞是无论如何都救不会来的!

开刀暴露出颈动脉的狭窄处后,江遇的脸色更加难看起来,紧紧的皱着眉头,尽管如此也丝毫没有影响到江遇的手。

所谓的颈动脉狭窄,是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化斑块压迫了颈动脉血管。病因是在高血压、高脂血症、不合理的运动习惯和饮食习惯、吸烟饮酒、情绪紧张等危险因素的影响下,脂质沉积在血管内壁,形成“鳞状”硬化斑块。随着病变的发展,一些斑块逐渐进入管腔,导致管腔狭窄。